Em có thai 18 tuần, bị polyp cổ tử cung với kích thước khá to: 2x4cm. Từ lúc mang thai đến giờ em hay bị xuất huyết nhiều và phải nhập viện để theo dõi vài lần. Các bác sĩ khuyên em không nên can thiệp vào polyp này vì e ngại không tốt cho thai nhi. Gần đây, em bị xuất huyết vài lần: ít và loãng, đi khám ở tuần thai 18, Bác sĩ nói polyp đang dọa hoại tử và vẫn khuyên không nên can thiệp và chờ cho nó rụng đi. Bác sĩ cho em hỏi, trường hợp của em polyp dọa hoại tử thì có ảnh hưởng đến thai nhi không (ví dụ như nhiễm trùng ối...)? Em có nên chờ cho nó tự rụng hay can thiệp ngay? Em từng bị động thai ở tuần thai 11-12, có tiền sử u nang buồng trứng trái kích thước 30x40mm.
Trả lời:

Chào bạn.
Polyp tử cung là một tổn thương lành tính. Nguyên nhân vẫn chưa được hiểu rõ, có thể xảy ra trong các trường hợp: đáp ứng với nội tiết estrogen, viêm mãn tính và mạch máu ở cổ tử cung bị tắc. Biến chứng của polyps cổ tử cung thường là chảy máu, hiếm khi chuyển biến thành ác tính.
Thông thường, khi phát hiện polyps cổ tử cung bác sĩ phụ khoa sẽ cắt làm giải phẫu bệnh lý. Nếu cắt hết cuống polyps sẽ không bị tái phát. Khi có thai polyps hoại tử hay gây chảy máu khó phân biệt với dọa sẩy thai.
Khi khám thai phát hiện polyps cắt hay không cắt tùy quan niệm, thường nếu không xuất huyết thì cứ để nguyên chờ sinh xong mới giải quyết. Khi cắt polyps ở người đang mang thai vẫn có nguy cơ gây sẩy thai, nên cắt khi tuổi thai còn nhỏ đỡ gây biến chứng nặng hơn.
Polyps của em hoại tử gây chảy máu, nên cắt ở bệnh viện chuyên sản phụ khoa.

Chúc bạn sức khỏe.

Chuyên gia sản phụ khoa.