Em năm nay 30 tuổi, ở Hải Phòng. Hiện tại em đã có một bé trai 5 tuổi. Cách đây 4 tháng, em có thai được 8 tuần nhưng bị lưu. Đây là lần thứ 2 em bị sảy, lần trước là vào tháng 10/2009. Khi có thai, bác sỹ siêu âm phát hiện em bị nhân xơ tử cung, kích thước 13mm. Sau khi bỏ thai lưu, em bị nghi là dính buồng tử cung vì sau 2 tháng mà em không có kinh mặc dù vẫn có triệu chứng đau bụng dưới, đau lưng và có ra rất ít máu màu đen. Sau đó em uống thuốc dày niêm mạc,1 tháng sau thì có kinh trở lại, nhưng lượng không nhiều. Hiện tại em đã có kinh tháng thứ 2, lượng nhiều hơn tháng trước. Em muốn hỏi bác sỹ, em cần điều trị thế nào trước khi sinh em bé được tốt. Sau sảy thai bao lâu em có thể có bầu trở lại được ạ!
Trả lời:

Chào bạn.

 Nếu như bạn đã được BS ở Hải Phòng nói rằng có thai 8 tuần mà lại có nhân xơ tử cung 13mm, như vậy vị trí nhân xơ ở đâu? Nó có nằm dưới niêm mạc không? có lồi vào trong buồng tử cung hay nó ở vị trí mà gây co bóp tử cung: ví dụ vị trí bên trái tử cung, hay gây phát động những cơn co và tống thai ra ngoài.

 Tôi nói lại, bạn đừng nói là thai chết lưu mà gọi là thai ngừng phát triển. chỉ gọi là thai chết lưu chỉ khi ít nhất là 22 tuần, nghĩa là thai đó ra ngoài được thầy thuốc chăm sóc có thể sống. Còn trước 22 tuần thì vẫn là thai ngừng phát triển trong tử cung

Thai ngừng phát triển có rất nhiều nguyên nhân: thay đổi nội tiết, hay bong rau dẫn đến sẩy thai, (tự sẩy hoặc  ra máu đen...). rồi đến khám được BS hút hoặc nạo đi. Trong trường hợp đó kết hợp khám luôn nếu có nhân xơ, u xơ thì bạn sẽ được tư vấn. Còn sau khi đã bị sẩy thai rồi thì nên theo dõi 3 tháng sau kinh nguyệt trở lại đều đặn và đi khám lại phụ khoa, thầy thuốc nói rằng không có viêm nhiễm đường sinh dục dưới, cổ tử cung  bình thường thì bạn hãy nên thụ thai lại.

Nếu đã có nhân xơ, sau khi phá thai, nạo hút thai thì phải quay trở lại khám phụ khoa để thầy thuốc kiểm tra siêu âm nhiều lần, thậm chí nếu cần có thể chụp để biết rõ đó là nhân xơ hay u lạc nội mạc. Chính vì vậy bạn phải đi khám, sau khi khám xong thì sẽ được BS tư vấn trả lời cặn kẽ trước khi chuẩn bị có thai.

Chúc bạn sức khỏe.

Chuyên gia sản phụ khoa.