Tôi năm nay 35 tuổi, chưa kết hôn, tôi nghe nói phụ nữ độc thân có nguy cơ mắc u xơ tử cung cao hơn. Xin BS cho biết cụ thể và nguyên nhân gây bệnh?
Trả lời:

Chào bạn.

Cho đến nay, các nhà chuyên môn vẫn chưa tìm được nguyên nhân gây ra u xơ tử cung (UXTC), nhưng người ta nhận thấy, UXTC thường gặp ở phụ nữ béo phì, phụ nữ độc thân, hay có ít con.

Nói ngắn gọn dễ hiểu, tử cung là một khối cơ, có vai trò như một chiếc túi đựng thai lúc người phụ nữ mang thai. Khi có một nơi nào đó của tử cung bị xơ hóa, thì gọi là nhân xơ tử cung. Có khi chỉ có một nhân xơ, nhưng cũng có trường hợp có nhiều nhân xơ. Khi khối u to và chiếm toàn bộ tử cung gọi là UXTC. UXTC có nhiều loại như: u xơ dưới thanh mạc tử cung (nằm ở mặt ngoài tử cung); u xơ trong cơ tử cung; u xơ dưới niêm mạc tử cung (nằm ở mặt trong tử cung); khối u xơ có thể nằm ở đáy, thân, eo hay cổ tử cung.

Những triệu chứng có thể gặp là: rối loạn kinh nguyệt - mà thường gặp là rong kinh hay băng kinh, cũng như gây khó có thai (nhất là khi khối u nằm ở dưới niêm mạc). Rong kinh kéo dài dễ dẫn đến tình trạng thiếu máu, người mệt mỏi, xanh xao; bụng to, nhất là vùng bụng dưới rốn; khi khối u to, chèn ép các cơ quan lân cận, thì có thể gây triệu chứng như đau trằn bụng dưới, rối loạn tiêu, tiểu...

Đối với những trường hợp khối UXTC còn nhỏ, bác sĩ sẽ theo dõi định kỳ (từ 3 - 6 tháng/lần). Lúc này bác sĩ sẽ điều trị nội khoa. Việc điều trị nội khoa để làm giảm các biến chứng rong kinh, rong huyết, cũng như làm cho khối u chậm phát triển, hoặc teo nhỏ (chứ khối u không thể biến mất như một số trường hợp u nang buồng trứng). Với khối u này bạn có thể dùng  để hỗ trợ điều trị bệnh.

Trong khoảng thời gian này, người phụ nữ vẫn có thể mang thai, sinh con. Việc điều trị bằng phẫu thuật ngoại khoa thường áp dụng khi khối u gây biến chứng hoặc kích thước khối u quá to.

Điều trị UXTC chủ yếu là phẫu thuật theo hai phương pháp sau: bảo tồn - chỉ bóc tách nhân xơ, giữ lại tử cung;  hoặc điều trị triệt để - cắt luôn cả tử cung (để tránh nguy cơ tái phát u).

 

Chỉ định bóc tách nhân xơ hay cắt bỏ tử cung là tùy theo kích thước, số lượng khối u, vị trí khối u, đồng thời cũng tùy theo tuổi tác và số con đã có của từng phụ nữ, tùy trường hợp, bác sĩ sẽ có chỉ định thích hợp.

 

Có những trường hợp khối u không chỉ một, hai cục mà rất nhiều, nằm rải rác trong lòng tử cung, thì buộc phải cắt bỏ cả tử cung. Việc cắt bỏ tử cung không làm ảnh hưởng đến chuyện sinh hoạt vợ chồng, nhưng người phụ nữ không thể mang thai được nữa, cũng như sẽ mất kinh nguyệt.

Việc kiểm tra sức khỏe phụ khoa là cần thiết để kiểm soát tốt sức khỏe cũng như những bất thường tại tử cung, phàn phụ.

Chúc bạn sức khỏe.

Chuyên gia sản phụ khoa.