Nội dung chính trong bài [Ẩn]

U xơ tử cung ở phụ nữ có thể gây sẩy thai hoặc sinh non, cũng có khi là nguyên nhân khiến không thể thụ thai được...quan trọng là u xơ tử cung cũng là một nguyên nhân dẫn tới ung thư tử cung, cổ tử cung. Thế nhưng, phần lớn trường hợp bệnh lại không có những triệu chứng rõ ràng, do vậy đa phần các trường hợp đến bệnh viện khi khối u đã thật lớn.

U xơ tử cung xuất hiện ngày một nhiều.

Bệnh thường xảy ra ở lứa tuổi nào? Khác với bệnh u nang buồng trứng (xảy ra ở nhiều lứa tuổi), u xơ tử cung (UXTC) phần lớn xảy ra ở phụ nữ trên tuổi 35 và có xu hướng ngày càng trẻ hóa. Đây cũng là loại bệnh chiếm số đông trong những bệnh về phụ khoa mà các chị em thường mắc phải (chiếm tỷ lệ khoảng 12%). Số lượng người mắc bệnh này nhập viện gia tăng trong những năm gần đây tại hai bệnh viện phụ sản Hùng Vương và Từ Dũ (TP.HCM).

U xơ tử cung, biến chứng và nguy cơ ung thư

Tùy theo vị trí khối u mà sẽ có những triệu chứng đặc hiệu khác nhau như: rong kinh, rong huyết dẫn đến thiếu máu, đau bụng dưới, rối loạn tiêu hóa, bí tiểu... Vậy nguy cơ dẫn đến ung thư thì sao? Theo các bác sĩ, tùy theo vị trí u xơ "ngự trị” mà có thể làm ảnh hưởng đến việc thụ thai, hoặc gây sẩy thai, hay sinh non... Chẳng hạn, nếu nhân xơ nằm bít kín, gây tắc nghẽn ống dẫn trứng, ngăn cản đường đi của "nàng trứng" đến gặp "chàng tinh trùng" thì không thể có thai được. Còn đối với những trường hợp nhân xơ phát triển trong lòng tử cung, thì dễ gây nên sẩy thai, sinh non, hoặc làm cho ngôi thế thai nhi bất thường. Nếu khối u nằm ở vị trí thấp (ở vùng eo tử cung), thì sẽ gây trở ngại lúc sinh (cản trở đường ra của em bé), khi ấy phải sinh mổ... Phụ nữ bị UXTC thì sau khi sinh có thể bị băng huyết, bởi tử cung không còn khả năng co bóp tốt như người bình thường. Biến chứng thường gặp do UXTC gây ra đó là: rong kinh, rong huyết dẫn đến thiếu máu (đây là biến chứng hay gặp nhất); kế đó là xoắn u có cuống; thoái hóa u, chèn ép các cơ quan lân cận (bàng quang, tiêu hóa...); u hóa ác, ung thư... Tuy nhiên, theo các bác sĩ, phần lớn UXTC gặp phải là u lành tính, chỉ một số rất ít (vài phần trăm) là hóa ung thư . Cũng có một số trường hợp mang trong người khối u lâu dài, nhưng không có biến chứng.

Điều trị u xơ tử cung

Can thiệp phẫu thuật khi u xơ quá lớn

Việc điều trị bằng phẫu thuật ngoại khoa thường áp dụng khi khối u gây biến chứng hoặc kích thước khối u quá to, u vượt lên trên xương vệ. Điều trị UXTC chủ yếu là phẫu thuật theo hai phương pháp sau: Bảo tồn: chỉ bóc tách nhân xơ, giữ lại tử cung hoặc điều trị triệt để: cắt luôn cả tử cung (để tránh nguy cơ tái phát u). Chỉ định bóc tách nhân xơ hay cắt cả tử cung là tùy theo kích thước, số lượng khối u, vị trí khối u. Đồng thời cũng tùy theo tuổi tác và số con đã có của từng phụ nữ mắc bệnh. Tùy trường hợp, bác sĩ sẽ có chỉ định thích hợp. Có những trường hợp khối u không chỉ một, hai cục mà rất nhiều, nằm rải rác trong lòng tử cung, thì buộc phải cắt bỏ cả tử cung. Việc cắt bỏ tử cung không làm ảnh hưởng đến chuyện sinh hoạt vợ chồng. Tuy nhiên, những trường hợp này không thể có con được nữa, cũng như không còn kinh nguyệt hằng tháng. Trong số những trường hợp được mổ bóc tách khối u, cũng có những trường hợp bị tái phát về sau.

Can thiệp nội khoa khi kích thước u xơ tử cung còn nhỏ

Đối với những trường hợp khối UXTC còn nhỏ, thì bác sĩ sẽ theo dõi định kỳ (từ 3 - 6 tháng/lần). Lúc này bác sĩ sẽ điều trị nội khoa. Việc điều trị nội khoa để làm giảm các biến chứng rong kinh, rong huyết, cũng như làm cho khối u chậm phát triển, hoặc teo nhỏ (chứ khối u không thể biến mất như một số trường hợp u nang buồng trứng). Trong khoảng thời gian này, người phụ nữ mắc bệnh vẫn có thể mang thai, sinh con. Tuy nhiên với việc dùng các thuốc nội tiết ví dụ như thuốc tránh thai sẽ dẫn tới tình trạng rối loạn nội tiết sau khi ngưng dùng thuốc cộng thêm trong quá trình dùng thuốc, người bệnh không thể thụ thai.